Volvo do sigmoide
Aspeto
Volvo do sigmoide | |
---|---|
Classificação e recursos externos | |
Leia o aviso médico |
O volvulo do cólon sigmoide, também conhecido como volvo de sigmóide, é um vólvulo que afeta o cólon sigmóide . É uma causa comum de obstrução intestinal e constipação . É comum na Ásia, na Índia (7% da obstrução intestinal) e especialmente no sul da Índia, devido à dieta rica em fibras . É uma causa muito comum de obstrução do intestino grosso no Peru e na Bolívia devido à alta altitude. [1]
Sinais e sintomas
[editar | editar código-fonte]- Dor no abdômen - inicialmente do lado esquerdo, eventualmente em todo órgão
- Constipação absoluta
- Grande distensão do abdome
- Vômito tardio e eventualmente desidratação
- Características de peritonite
- Soluço e ânsia de vômito podem ocorrer
Causa
[editar | editar código-fonte]A condição é mais comum em homens e com idade avançada. Também é comum em pessoas com constipação crônica e abuso de laxantes .
É comum em:
- Síndrome de Ogilvie
- Indivíduos com dificuldades de aprendizagem
- Doença de Chagas
- Hipotireoidismo
- Medicamentos anticolinérgicos
- Esclerose múltipla
- Esclerodermia
- Mal de Parkinson
No sigmóide, a rotação do volvo é sempre no sentido anti-horário. Requer uma rotação e meia para causar obstrução vascular e gangrena que eventualmente leva à perfuração na raiz ou no ápice da alça sigmoide.
Diagnóstico
[editar | editar código-fonte]- Radiografia simples (diagnóstico em 70-80%): sinal do grão de café é visto [2]
- Enema de contraste: sinal de bico de pássaro
- Tomografia computadorizada: mostra o padrão de turbilhão característico [3]
- Sangue: hematócrito, funções renais, eletrólitos séricos
Tratamento
[editar | editar código-fonte]- Aspiração por sonda
- Fluidos intravenosos
- Cateterismo
- Antibióticos
- Por sigmoidoscopia a rotação é feita
- Se a rotação não ocorrer, então a laparotomia através da incisão na linha média deve ser feita. É rotado manualmente. Se viável, pode ser fixado na parede lateral do abdome ou da pelve
- Se o cólon sigmóide é gangrenoso, então a operação de Hartmann ou operação de Paul Mikulicz é feita [4]
Referências
- ↑ Sriram Bhat. SRB's Manual of Surgery. [S.l.: s.n.] ISBN 9789350259443
- ↑ Jaypee Brothers. Srb's Manual of Surgery by Bhat. [S.l.: s.n.] ISBN 9788180618475
- ↑ «Management of Colonic Volvulus». Clin Colon Rectal Surg. 25. PMC 3577612. PMID 24294126. doi:10.1055/s-0032-1329535
- ↑ «Sigmoid and Cecal Volvulus». Medscape
Ligações externas
[editar | editar código-fonte]Classificação |
---|