Hodgkinov limfom
| Hodgkinov limfom (Hodgkinova bolest) | |
|---|---|
 | |
| Klasifikacija i vanjski resursi | |
| ICD-10 | C81 |
| ICD-9 | 201 |
| ICD-O: | 9650/3-9667/3 |
| DiseasesDB | 5973 |
| MedlinePlus | 000580 |
| eMedicine | med/1022 |
| MeSH | D006689 |
Hodgkinov limfom (Morbus Hodgkin) ili (u transkripciji) Hodžkinova bolest ili limforetikulom je maligno oboljenje limfocitnog tkiva koja j obilježena bujanjem ćelija poznatih kao Rid-Sternbergove ćelije, što izaziva bezbolno progresivno uvećanja limfnog tkiva, osobito limfnih žlijezda. Ovo je najčešća forma malignog limfoma, sa oko 40% svih malignih limfoma. Prvi celovitiji opis ove bolesti dao je Thomas Hodgkin, 1832.[1][2][3]
Etiologija i klasifikacija
[uredi | uredi izvor]Glavni uzrok Hodgkinovog limfoma nije poznat. Pretpostavlja se da nastaje u interakciji nasljednih i okolinskih faktora. Ispitivanja pokazuju da ova bolest u dečjem i mladalačkom dobu uglavnom izaziva virus, a da se sa starenjem javlja kao posljedica somatskih mutacija i slabljenja imunskog sistema.
Kod oko 90% bolesnika, Hodgkinova bolest počinje u jednoj od limfnih žlezda, a u preostalih 10% slučajeva u nekom od ostalih organa. Vratne limfne žlijezde najčešće su pozicije prve lokalizacije. Klinički se kategorizira, kako slijedi:
|
-
Stadij 1 -
Stadij 2 -
Stadij 3 -
Stadij 4
Znaci i simptomi
[uredi | uredi izvor]_mixed_cellulary_type.jpg)
Obilježavajući znaci u kliničkoj slici bolesnika su uvećani limfni čvorovi bez posebnih simptoma. Većina bolesnika ima povećane vratne limfne čvorove, kao i čvorove vrata i grudnog koša, što može izazvati kašljanje. U zavisnosti od napretka bolesti, mogu se javiti i drugi simptomi, kao što su povišena telesna temperatura, noćno znojenje, gubitak tjelesne težine i svrab.[4][5]
Odsustvo sistemskih znakova se označava velikim A, a prisustvo velikim B. Odsustvo bioloških abnormalnosti (ubrzana sedimentacija, hipoferemija i sl.) obilježava kao a, a prisustvo ovih poremećaja sa b.
Dijagnoza
[uredi | uredi izvor]Veličinu svih žlijezda prikazuje kompjuterizovana tomografija trbuha, kao i stanje unutrašnjih organa. Nuklearna magnentna rezonanca je osetljivija od kompjuterizovane tomografije; dobija se više detalja o žljezdama i organima, a svakako je manja mogućnost oštećenja, bez zračenja organizma. Laboratorijska ispitivanja obuhvataju analizu krvne slike i utvrđivanje mogućih promjena u njoj. Također je neophodno histološko ispitivanje koštane srži u cilju potvrđivanja ili isključivanja postojanja Hodgkinovog limfoma. Radioizotopska ispitivanja poduzimaju se u slučajevima kad postoje promjene u koštanom sistemu, slezeni i jetri.
Liječenje i prognoza
[uredi | uredi izvor]Zavisno od kliničkog stadija i dijagnosticiranog patohistološkog tipa, tok bolesti može varirati. Hodgkinov limfom je izlječiv radioterapijom, kombiniranom hemoterapijom ili kombinacijom i jednog i drugog, u 50-80% slučajeva. Uobičajno je da se stadiji I i II tretiraju radioterapijski, a stadiji III i IV idu na hemoterapiju; u zavisnosti od slučaja može se primijeniti i kombinacija radio- i hemoterapije.[6][7][8]
Kao značajni faktori za prognozu toka bolesti navode se klinički stadij, spol, životna dob, prisustvo velike tumorske mase i sl. Zabilježeno je da znatno bolju prognozu imaju bolesnici u ranim kliničkim stadijima (I-II A), uz to osobe ženskog spola, mlađe od 30 godina, kao i bolesnici koji nemaju veliku tumorsku masu. Pošto je kod bolesnika sa Hodgkinovom bolešću poremećen ćelijski imunitet, ovi bolesnici češće od ostalih obolijevaju od tuberkuloze, različitih oportunističkih infekcija itd.
Učestalost
[uredi | uredi izvor]Svi limfomi zajedno čine oko 3-6% svih malignih tumora. Sa pojedinim oblicima leukemija, oni čine grupu limfoproliferativnih oboljenja. Na 100.000 osoba, njihova učestalosti je oko 3,3 kod muškarca i 2,3 kod žena. U Južnoj Americi i tropskoj Africi bolest se javlja isključivo u dečjem i ranom pubertetskom dobu, a poslije 20. godine života, naglo se smanjuje i iščezava. Nasuprot tome, u Japanu se Hodgkinova bolest obično javlja tek poslije 30. godine, a sa starenjem učestalost bolesti sew stalno povećava. U SAD i Evropi postoje dva dobna skoka frekvencije ove bolesti: oko 28. i 60. godine života.
Također pogledajte
[uredi | uredi izvor]Reference
[uredi | uredi izvor]- ^ Bower, Mark; Waxman, Jonathan (2011). Lecture Notes: Oncology (2 izd.). John Wiley & Sons. str. 195. ISBN 978-1118293003. Arhivirano s originala, 10. 9. 2017.
- ^ "Adult Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Patient Version". NCI. 3. 8. 2016. Arhivirano s originala, 28. 7. 2016. Pristupljeno 12. 8. 2016.
- ^ World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. str. Chapter 2.4. ISBN 978-928320429-9.
- ^ Grewal, Ravnit; Irimie, Alexandra; Naidoo, Nasheen; Mohamed, Nooroudien; Petrushev, Bobe; Chetty, Manogari; Tomuleasa, Ciprian; Abayomi, Emmanuel-Akinola (9. 1. 2018). "Hodgkin's lymphoma and its association with EBV and HIV infection". Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences. 55 (2): 102–114. doi:10.1080/10408363.2017.1422692. ISSN 1040-8363. PMID 29316828.
- ^ Rezk SA, Zhao X, Weiss LM (septembar 2018). "Epstein-Barr virus (EBV)-associated lymphoid proliferations, a 2018 update". Human Pathology. 79: 18–41. doi:10.1016/j.humpath.2018.05.020. PMID 29885408.CS1 održavanje: upotreba parametra authors (link)
- ^ "Adult Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Patient Version". NCI. 3. 8. 2016. Arhivirano s originala, 28. 7. 2016. Pristupljeno 13. 8. 2016.
- ^ Ward E, DeSantis C, Robbins A, Kohler B, Jemal A (2014). "Childhood and adolescent cancer statistics, 2014". Ca. 64 (2): 83–103. doi:10.3322/caac.21219. PMID 24488779.CS1 održavanje: upotreba parametra authors (link)
- ^ Armitage JO (august 2010). "Early-stage Hodgkin's lymphoma". The New England Journal of Medicine. 363 (7): 653–62. doi:10.1056/NEJMra1003733. PMID 20818856.CS1 održavanje: upotreba parametra authors (link)
Vanjski linkovi
[uredi | uredi izvor]
- www.stetoskop.info
- Hodgkin Disease Arhivirano 21. 2. 2009. na Wayback Machine at American Cancer Society
- Hodgkin Lymphoma at the American National Cancer Institute