Migrain

Migrain ialah gangguan neurologi umum dengan kemungkinan gejala utamanya sakit kepala yang teruk dan berulang.^[1] Lazimnya, sakit kepala tersebut mengganggu satu sisi kepala dengan sifatnya yang berdenyut, dengan keamatan yang sederhana sehingga teruk, dan boleh bertahan dari beberapa jam sehingga tiga hari.^[1] Gejala selain sakit kepala mungkin termasuk loya, muntah dan sensitif terhadap cahaya, bunyi atau bau.^[2] Kesakitan tersebut biasanya menjadi lebih teruk dengan berlakunya serangan migrain selepas senaman fizikal,^[11] walaupun senaman fizikal yang kerap boleh menghalang serangan migrain pada masa depan.^[12] Sehingga satu per tiga orang yang terganggu dengan migrain mempunyai simptom aura, yakni tempoh gangguan penglihatan yang biasanya singkat yang menandakan bahawa sakit kepala akan berlaku tidak lama lagi.^[11] Kadangkala, aura boleh berlaku dengan kemudiannya sedikit sehingga hampir tiada sakit kepala berlaku, tetapi tidak semua orang mempunyai simptom seperti ini.^[13]

Migrain
Pengkhususan	Neurologi
Gejala	Sakit kepala, loya, serta sensitif terhadap cahaya, suara, dan bau[1][2]
Permulaan biasa	Sekitar usia pembalighan[1]
Tempoh	Berulang kali, dalam jangka masa panjang[1]
Punca	Persekitaran dan genetik[3]
Faktor risiko	Sejarah perubatan keluarga, lebih kerap berlaku pada golongan perempuan[4][5]
Diagnosis pembezaan	Pendarahan subaraknoid, trombosis vena, hipertensi intrakranium idiopatik, tumor otak, sakit kepala tekanan, sinusitis,[6] sakit kepala kluster[7]
Pencegahan	Metoprolol, valproat, topiramat[8][9]
Rawatan perubatan	Ibuprofen, parasetamol (asetaminofen), triptan, ergotamina[5][10]
Kekerapan	12.6%
sunting

Migrain dipercayai berpunca daripada campuran faktor persekitaran dan genetik.^[3] Kira-kira dua per tiga daripada kes berlaku disebabkan ada sejarah penyakit tersebut di kalangan ahli keluarga.^[5] Pengubahan aras hormon juga mungkin memainkan peranan, kerana migrain memberi kesan lebih sedikit pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan sebelum pembalighan, manakala ia berlaku dua hingga tiga kali lebih tinggi di kalangan wanita berbanding lelaki.^[4][14] Risiko migrain biasanya berkurangan semasa mengandung dan selepas putus haid.^[4][15] Mekanisme asas tidak diketahui sepenuhnya.^[15] Walau bagaimanapun, ia dipercayai melibatkan saraf dan saluran darah otak.^[5]

Rawatan awal yang disyorkan adalah dengan pengambilan ubat sakit ringkas seperti ibuprofen dan parasetamol (asetaminofen) untuk sakit kepala, pengambilan ubat anti-loya, serta pengelakkan punca cetusan serangan migrain.^[10] Ubat-ubatan khusus seperti triptan atau ergotamina boleh digunakan oleh mereka yang masih lagi migrain selepas mengambil ubat sakit ringkas.^[5] Kafein dalam kombinasi dengan bahan analgesik lain adalah selamat dan berkesan dalam rawatan migrain akut.^[16][17][18]

Kira-kira 15% penduduk di serantau dunia terganggu dengan migrain.^[19] Dalam Kajian Beban Global Penyakit yang dijalankan pada tahun 2010, migrain disenaraikan sebagai gangguan ketiga paling lazim di dunia.^[20] Ia selalunya bermula pada seawal usia akil baligh dan paling teruk semasa usia pertengahan.^[1] Sehingga ke tahun 2016, ia merupakan salah satu punca kecacatan yang paling biasa.^[21] Huraian terawal yang berkait rapat dengan migrain terkandung pada kertas papirus Ebers, yang ditulis sekitar 1500 SM sewaktu zaman Mesir purba.^[22] Perkataan migrain berasal dari bahasa Yunani ἡμικρᾱνίᾱ (hēmikrāníā), 'sakit pada separuh bahagian kepala', ^[23] yang terdiri daripada ἡμι- (hēmi-), 'separuh' dan κρᾱνίον (krāníon), 'tengkorak'. ^[24]